La Florida ha deviato dalle norme per eliminare l’assistenza transgender da Medicaid, mostrano i registri

May 26, 2023

Alcuni giorni prima che un’agenzia statale iniziasse a ricercare se l’assistenza medica transgender per i cittadini della Florida dovesse essere coperta da Medicaid, i funzionari hanno iniziato a mettere in fila esperti noti per andare contro il mainstream scientifico.

Il rapporto risultante e la norma statale hanno revocato la copertura Medicaid dei trattamenti per la disforia di genere, come i bloccanti della pubertà e la terapia ormonale. È stata respinta da un giudice federale, che nella sua ordinanza di giugno ha definito la regola un “esercizio di politica, non una buona medicina”.

Centinaia di pagine di testimonianze di dipendenti statali e documenti interni di agenzie raccolte nell’ambito del caso federale mostrano quanto lo stato si sia coordinato con i consulenti che hanno preso posizioni contrarie alle principali organizzazioni mediche su come trattare la disforia di genere. Quei consulenti venivano pagati decine di migliaia di dollari dallo Stato. Uno è diventato abbastanza amichevole con un alto funzionario dell'agenzia che ha iniziato a chiamarlo "potente Jason" e "J-man" tramite messaggio.

Le testimonianze in tribunale di dipendenti statali rivelano anche come un'agenzia sotto il governatore Ron DeSantis abbia deviato dalle proprie procedure per compilare un rapporto incentrato su un argomento che è diventato uno dei principali pilastri della campagna presidenziale del governatore. L'impiegato statale autore principale del rapporto ha testimoniato che il processo è iniziato con una richiesta dell'ufficio del governatore. Ha anche testimoniato di non aver visto un'altra istanza dello Stato utilizzare questo tipo di rapporto per rivalutare i trattamenti già coperti da Medicaid.

Dopo che il rapporto Medicaid è stato completato, almeno due dipendenti dell'Agenzia per l'amministrazione sanitaria coinvolti hanno ricevuto aumenti ben al di sopra della norma per i loro colleghi, mostrano i dati statali.

"Sembrava uno sforzo molto motivato politicamente per escludere un gruppo di persone dalla copertura", ha detto Jeff English, un ex membro dello staff dell'agenzia.

Le principali organizzazioni, come l’American Academy of Pediatrics, sostengono gli interventi medici per la disforia di genere quando appropriati dal punto di vista dello sviluppo.

English ha detto che di solito era suo compito redigere il tipo di rapporto che veniva prodotto. Ma non questa volta. Ha testimoniato che i funzionari dell’agenzia hanno assegnato ad altri il compito perché il suo supervisore sapeva che English percepiva questo rapporto come “una conclusione in cerca di un argomento”.

"Ero orgoglioso di produrre rapporti equi, accurati e ben documentati", ha detto English al Tampa Bay Times. "E quello non era uno di quelli."

In risposta alle domande inviate via email, Bailey Smith, portavoce dell'agenzia, ha negato che ci sia stata una deviazione dal normale processo durante la produzione del rapporto, inclusa la selezione del personale per completarlo.

"Nessuno è stato l'unico responsabile di tutte le segnalazioni presso l'agenzia", ​​ha detto. “Il fatto è che l’uso di bloccanti della pubertà e di ormoni sessuali incrociati è aumentato di oltre il 63% dal 2017, in parte perché gli Stati Uniti sono decenni indietro rispetto ad altre nazioni sviluppate riguardo alle linee guida per le presunte “cure che affermano il genere”.”

English ha affermato che il modo in cui lo stato ha minato i propri processi nella produzione di questo rapporto ha danneggiato il morale all'interno dell'agenzia, che, insieme ad altri segmenti del governo statale della Florida, ha visto un elevato turnover negli ultimi anni.

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“Quando processi e procedure iniziano a cadere nel dimenticatoio, ciò contribuisce ad abbassare il morale perché le persone (iniziano)… a mettere in discussione il modo in cui vengono fatte le cose”, ha detto English.

Nella sentenza di giugno, il giudice distrettuale statunitense Robert Hinkle ha scritto che il rapporto era, “fin dall’inizio, uno sforzo parziale per giustificare un risultato predeterminato, non un’analisi corretta delle prove”. Hinkle è un giudice nel distretto settentrionale della Florida ed è stato nominato dall'ex presidente Bill Clinton. È lo stesso giudice che ha dichiarato che DeSantis aveva sbagliato a rimuovere il procuratore dello stato di Hillsborough Andrew Warren, ma che non poteva restituirgli il suo lavoro perché privo di giurisdizione.

Nel caso Medicaid, Hinkle ha citato altre incoerenze nel processo dell'agenzia statale. I funzionari in genere preparavano questo tipo di rapporto solo quando consideravano un nuovo trattamento per la copertura Medicaid, "ma qui, apparentemente per la prima volta in assoluto", l'agenzia ha preparato un rapporto sui trattamenti già approvati, ha scritto Hinkle. E hanno coinvolto esperti, ha osservato, che erano “noti in anticipo per la loro ferma opposizione alle cure che affermano il genere”.